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Tratamiento de Ortodoncia

Dra Lucia angeles ortodoncista

Hola, soy la Dra. Lucía Ángeles, te doy la bienvenida a mi espacio. Aquí encontrarás un espacio dedicado a la divulgación científica en odontología y ortodoncia, así como al cuidado y la estética dental.

Mi objetivo es ofrecerte información actualizada y basada en evidencia científica para que puedas tomar decisiones informadas sobre el cuidado de tus dientes y mejorar tu salud bucal. Además, a través de mis artículos, podrás conocer más sobre los tratamientos disponibles y cómo pueden ayudarte a conseguir una sonrisa saludable y hermosa.

Espero que disfrutes de la lectura y que encuentres en mi blog una fuente confiable y accesible para resolver tus dudas sobre odontología y ortodoncia. ¡Gracias por visitar mi página!

¿Qué es la ortodoncia?

La Ortodoncia es la ciencia estomatológica que estudia el desarrollo de la oclusión y su corrección mediante el uso de aparatos mecánicos (brackets, tubos, arcos, alambres, miniimplantes, resortes, etc; incluyendo los alineadores) que ejercen fuerzas físicas sobre la dentición y su medio ambiente.

Los límites que la separan de otras especialidades y definen su objetivo son la oclusión y los medios terapéuticos que utilizan para llegar a la corrección del defecto o maloclusión dentaria.

¿Qué es la oclusión?

Es la interrelación dentaria natural de un paciente, de manera anatómica y funcional óptima del contacto dentario con respecto al componente neuromuscular, articulaciones temporomandibulares (ATM) y periodonto, con el objeto de cumplir con sus requerimientos de salud, función, comodidad y estética. Está asociada con una ausencia de sintomatología.

¿Qué es una maloclusión?

Es la alteración del crecimiento óseo del maxilar o la mandíbula y/o de las posiciones dentarias que impiden una correcta función del aparato masticatorio.

¿Cuántos tipos de maloclusiones existen?

Según Edward Angle, considera las maloclusiones sólo en sentido anteroposterior y las divide en tres clases como se muestra en la figura 1:

clasificacion de maloclusion
Figura 1. Clasificación de maloclusiones según Edward Angle en clase I, II y III

Las maloclusiones tienen un origen multifactorial, comprenden factores hereditarios (genéticos), ambientales o la combinación de estos.

En la mayoría de los casos no hay un solo factor causal, sino que hay varios factores interactuando y sobreponiéndose, unos sobre otros capaces de condicionar una maloclusión durante el desarrollo cráneo facial que traerán como consecuencia anomalías de forma y función de los tejidos blandos, maxilares, dientes y ATM.

En la actualidad, la medición de las maloclusiones tiene que ver tanto con la malposición dentaria y/o discrepancia esquelética como con la necesidad de una estética acorde con las demandas sociales actuales (Cuenca).

¿Quiénes necesitan el tratamiento de ortodoncia?

Aquellas personas con:

  • Maloclusiones dentales: irregularidades, posiciones dentales inadecuadas.
  • Alteraciones en la función oral, dificultad para mover la mandíbula que provoque dolor e incoordinación muscular y problemas articulación tempomandibular.
  • Problemas para masticar, deglutir o hablar.
  • Problemas de mayor susceptibilidad a traumatismo dentales, acentuación de problemas periodontales y caries.
  • Problemas psicosociales: Discriminación social derivada de la apariencia facial, disminución en la calidad de vida y autoestima, que afecta la capacidad de adaptación social. Es importante considerar que una alteración anatómica que sugiere una alteración sin mayores consecuencias para un determinado individuo puede representar un problema verdaderamente grave para otro.
Mujer y hombre sonriendo con braquets en un consultorio dental
Sonrisas mejoradas – La confianza de llevar braquets

¿Qué estudios son indispensables y solicitados antes de un tratamiento de ortodoncia para diagnosticar una maloclusión?

Los auxiliares de diagnóstico generalmente empleados en ortodoncia son las  fotografías extraorales e intraorales, modelos de estudios, radiografías (ortopantomografía, lateral de cráneo, posteroanterior, carpal) y actualmente  la tomografía computarizada de haz cónico, que permite un análisis tridimensional y la obtención de medidas precisas y exactas.

¿Qué requisitos son indispensables antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia?

  • Ausencia de caries 

La caries es una enfermedad multifactorial de origen bacteriano. Es un proceso continuo de enfermedad con diferentes estadios que oscilan con cambios subclínicos en la subsuperficie del esmalte a nivel molecular hasta la completa destrucción del diente.

La enfermedad es inicialmente reversible y puede ser detenida en cualquier estadio de su evolución, incluso cuando hay una destrucción parcial del esmalte o de la dentina (cavitación), siempre y cuando se pueda realizar un eficiente control de la biopelícula.

  • Ausencia de enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis).

La enfermedad periodontal agrupa diferentes procesos ligados entre sí que afectan al sistema de soporte del diente, se pueden agrupar en dos grandes grupos: gingivitis y periodontitis. Son procesos infecciosos que en muchas ocasiones, están ligados a la salud general.

Pueden afectar de forma generalizada a toda la boca o solo a algunos dientes aislados e incluso, solo a algunas zonas del diente, sin signos de afectación en el resto. Están ligadas a la actividad bacteriana de microorganismos contenidos en depósitos duros (sarro) o blandos (placa bacteriana) sobre los dientes. 

La gingivitis es un proceso inflamatorio en el que la unión del epitelio permanece en su sitio y no se produce pérdida de soporte periodontal. Los dos parámetros principales para medir la gingivitis son la inflamación y el sangrado al sondaje. 

En la periodontitis los dientes o zonas afectadas presentan, además de inflamación gingival; pérdida de soporte periodontal con migración en sentido apical del epitelio de unión del diente. 

  • Adecuada higiene oral y uso de auxiliares de cepillado.
  • Motivación para invertir tiempo en las consultas de control y seguir indicaciones.
  • Ser diagnosticado y tratado por un especialista en ortodoncia.
Variedad de productos de higiene oral y auxiliares de cepillado
Cuidado dental integral – Auxiliares de cepillado para una higiene oral adecuada

¿Cuánto tiempo dura un tratamiento de Ortodoncia?

El periodo es variable y puede fluctuar entre 2 y 3 años, sin embargo, hay casos que se pueden resolver en poco tiempo e incluso en menos de 1 año y esto va a depender de varios factores tales como:

  • El tipo de maloclusión y la severidad de cada caso en particular.
  • El manejo multidisciplinario, ya que existen casos que necesariamente se corrigen con cirugía ortognática y algunos otros se manejan con apoyo de otras especialidades como Prótesis, Periodoncia, Implantología, etc.
  • La edad y sexo.
  • El diagnóstico y la planificación.
  • La calidad de los dispositivos ortodóncicos y de los materiales de adhesión.
  • El uso constante de los alineadores, ya que se requieren por lo menos 22 horas al día.
  • La técnica de colocación de los dispositivos.
  • El compromiso del paciente para seguir indicaciones y evitar faltar a las citas de seguimiento y control.

¿Cuáles son las indicaciones específicas después de la colocación de los brackets?

  • Evitar alimentos con consistencia dura, tales como: manzanas, zanahorias, jícamas, cacahuates, tostadas, galletas de pasta, etc. (se sugiere que algunos alimentos de este tipo sean consumidos en papilla o en jugo; y que en general los alimentos sean ingeridos en trozos pequeños).
  • Higiene oral minuciosa y uso de auxiliares de cepillado como el hilo dental, cepillo interdental, enjuague bucal.
  • Evitar hábitos nocivos: morderse las uñas, los labios, lápices y/o bolígrafos, chuparse los dedos, etc.
  • Evitar mover los aditamentos ortodóncicos y en caso de desalojo de un bracket o algún otro dispositivo consultar a su ortodoncista.
  • Uso de cera para ortodoncia.
  • En caso de usar alineadores, retirarlos únicamente para comer.

Referencias

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